JJ380 2010-4-21 16:29
大腸癌
大腸癌結直腸癌俗稱大腸癌，根據香港癌症資料統計中心數字，是本港常見癌症第二位，僅次於肺癌。本港的患病數字不斷上升，且有年輕化的趨勢。高危因素有食物因素（含高動物性脂肪、低纖維）、吸煙、肥胖。部份由於家族性基因變異引起。患有腸道炎症者（多在西方人士）也有較高機會患上大腸癌，超過九成半的大腸癌為腺癌。7 n1 O7 R/ x; o8 g2 `- h
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若早期大腸癌由普查發現，可以內視鏡切除，治瘉率相當高。大腸癌共分四期。第一、二期早期患者，一般在手術後不需要化療；但第三期及個別高危的二期患者可以化療（即抗癌藥物）減低復發機會。
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9 C) F0 f- s% `6 A$ C0 D/ A 已有遠程擴散的病人（第四期）可化療及標靶藥物治療。臨牀標靶藥物有針對表皮生長因子受體（EGFR）或血管增生因子受體（VEGF）兩大類。Cetuximab是其中針對K-ras「無變異」四期大腸癌標靶藥物，相比下與綜合化療共同使用較單一使用綜合化療，能提升治療效果和存活率，在一線擴散性腸癌治療的研究內，有六成病人腫瘤縮細。副作用主要是皮膚紅疹及發炎，並不會增加化療藥物的不良反應。* b; L6 e. z! F1 X% q4 G0 |
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根據最新外國研究，建議將K-ras測試（在腸癌組織化驗），作為四期大腸癌病人治療前的常規檢查，這更能幫助醫生選擇治療方法。*