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eaescort 2015-1-12 15:38

小心「睡眠呼吸中止症」

[color=#000][font=微軟正黑體,]【睡眠地雷】7件你在睡前不該做的事 你總是洗完熱水澡,全身暖呼呼得去睡覺嗎?其實這麼做反而讓你不易入眠。 若擔心手腳冰冷不易入睡,可以在洗完澡後穿襪子、使用暖暖包,或臨睡前用溫熱的水泡腳,即可保持四肢溫暖。 7件在睡前不該做的事,你踩到幾個地雷?↘ (▼呼呼大睡≠睡得好!小心「睡眠呼吸中止症」)[/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]【關於本專欄】全台灣約有三分之一的人有失眠的困擾,且失眠影響的範圍涵蓋了精神、情緒、記憶力及身體健康等各層面,因此本專欄希望能有效地幫助失眠患者處理問題,以及提升生活品質,讓人人能夠一夜好眠![/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]睡眠問題不僅僅只有睡不著,睡太多也可能是一種困擾,甚至威脅生命安全,提高心血管疾病的機會...[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]一起來認識睡眠異常的各種類型吧![/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,].疾病介紹:[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]「呼呼大睡~」一般人都以為打呼就等於睡得很好,但這其實是不正確的觀念,因為鼾聲可能是睡眠呼吸發生問題的一種警訊,打呼表示入睡時,呼吸道變狹窄,造成呼吸過程有所阻塞。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]根據長庚醫院睡眠中心之前的調查指出,在台灣,年齡介於十五歲到七十歲之間的人口中,有51.9%的人會打鼾,而其中大約5%的人,呼吸道會在短時間內完全性阻塞,導致呼吸暫停現象,醫學上稱之為 阻塞性睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea Syndrome)。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]在台灣至少有四十萬至一百萬人有呼吸中止的問題,但已經診斷並且得到適當治療的卻佔相當少數 。這類患者睡眠當中會因呼吸阻塞而不斷清醒,一直處在半睡半醒的淺眠狀態,便極可能造成了白天睏倦嗜睡,即便休息再多再久仍覺得體力無法恢復,白天的嗜睡也因而間接造成車禍和職場意外,更會因此增加罹患高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的機會。 [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,].臨床症狀: [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]1. 夜間打鼾嚴重,而且伴隨喘氣或呼吸停止現象; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]2. 夜間頻尿; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]3. 夜間呼吸易有窒息感、易被嗆醒; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]4. 起床易頭痛; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]5. 白天精神不濟,易嗜睡,甚至無法避免的睡著; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]6. 易有心血管疾病(如:高血壓、心律不整、心室肥大、心肌梗塞或是中風) ; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]7. 注意力易不集中,學習能力及記憶力減退; [/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]8. 格性改變、情緒易受影響、脾氣暴躁。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,].危險因子:[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]具有以下危險因子的人最易患有睡眠呼吸中止症,有時這些原因也會同時存在:[/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]1. 男性: 根據統計,男性罹病的機率是女性的二到八倍,但當女性到達更年期之後,其罹患的機率會上升到與男性一樣高。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]2. 年紀增長: 四十歲後機率會逐漸上升,到六十歲則達到高峰期。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]3. 肥胖: 肥胖導致呼吸道容易阻塞,是造成睡眠呼吸中止症的一個重要原因,另外,扁桃腺、舌頭肥大也可能使得呼吸道容易阻塞。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]4. 顱顏異常: 鼻中隔彎曲、下顎後縮或下顎過小,也容易使呼吸道容易阻塞。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,].安排檢查:[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]單純性的打鼾大多沒有嚴重的併發症,則不一定需要治療,但如果是睡眠呼吸中止症,就需要治療。但如何判定患有睡眠呼吸中止,則需要經由睡眠醫學中心的「睡眠多項生理監測儀」才能確認。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]睡眠檢查過程中,會去偵測口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上的次數,每小時阻塞次數大於5以上,就有睡眠呼吸中止症,目前根據美國睡眠醫學會的定義,呼吸干擾指數在5到15之間是輕度,15到30之間是中度,30以上是重度。 [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,].疾病治療: [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]1. 陽壓呼吸器: 利用持續性正壓力撐開狹窄阻塞的呼吸道,將空氣平順地送入體內,改善病人呼吸困難及呼吸中止的情形,並減輕缺氧現象。不過,陽壓呼吸器的壓力設定需要專業人員測試,建議需經由睡眠醫學中心進行詳細檢查與評估。 [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]2. 手術治療: 生理上的問題造成的睡眠呼吸阻塞,可以用手術的方法來減少呼吸阻塞的情形,如:懸壅垂和咽喉的整型手術。不過,這類的手術需要嚴謹及專業的手術前評估。 [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]3. 口腔矯正器: 可以藉由此裝置將下顎舌頭及軟顎向前拉,以增加呼吸道的空間。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,].改善措施:[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]1. 維持理想體重:因為體重過重會增加呼吸道的阻塞。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]2. 側睡:可使上呼吸道較為暢通,且舌頭與扁桃腺不易阻塞呼吸導。可將一個網球縫在睡衣或睡褲背後,可以幫忙保持側睡。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]3. 睡前避免喝酒及吃安眠藥,否則過度肌肉放鬆會加重呼吸中止。[/font][/color]
[color=#000][font=微軟正黑體,]4. 減輕鼻塞的藥物可能也可以減輕打鼾或睡眠呼吸中止症的嚴重度。 [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,](*作者為長庚醫院睡眠中心臨床心理師、實習心理師) [/font][/color]

[color=#000][font=微軟正黑體,]本專欄反映專家意見,不代表本社立場。 [/font][/color]



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