醫管局擬不准醫生用貴藥

政 府 在 施 政 報 告 中 提 出 ， 向 天 水 圍 北 的 私 營 診 所 購 買 服 務 ， 將 區 內 病 情 穩 定 的 普 通 科 門 診 長 期 病 患 者 ， 轉 介 予 私 家 醫 生 跟 進 。 據 悉 ， 醫 院 管 理 局 初 步 提 議 以 承 包 制 方 式 ， 按 病 人 每 年 求 診 次 數 及 成 本 制 訂 外 判 費 用 ， 病 人 可 無 限 次 求 診 。 該 局 擬 規 定 醫 生 跟 隨 普 通 科 門 診 的 處 方 用 藥 ， 以 免 醫 生 處 方 貴 藥 ， 以 控 制 外 判 成 本 。 有 病 人 組 織 批 評 ， 普 通 科 門 診 的 藥 物 多 屬 舊 藥 ， 副 作 用 亦 多 ， 不 應 強 制 私 家 醫 生 用 舊 藥 。 醫 管 局 已 開 始 與 私 家 醫 生 接 觸 ， 商 討 向 天 水 圍 北 私 家 診 所 ， 購 買 基 層 醫 療 服 務 事 宜 。 據 悉 ， 該 局 初 步 提 出 多 個 方 案 ， 包 括 以 承 包 制 方 式 ， 按 病 人 每 年 求 診 次 數 及 成 本 ， 向 私 家 醫 生 支 付 一 筆 過 費 用 ， 病 人 可 以 無 限 次 求 診 ， 但 醫 管 局 未 有 提 及 外 判 費 用 。據 悉 ， 醫 管 局 初 步 提 議 規 定 醫 生 使 用 的 藥 物 ， 應 根 據 普 通 科 門 診 使 用 的 處 方 藥 物 。有 醫 生 明 言 反 對 承 包 制 ， 指 醫 管 局 購 買 服 務 價 格 若 太 低 ， 獨 立 執 業 的 私 家 醫 生 根 本 難 以 承 接 病 人 ， 屆 時 惟 有 被 迫 降 低 醫 療 質 素 ， 或 由 一 直 被 詬 病 限 制 病 人 用 藥 的 醫 療 集 團 壟 斷 ， 故 正 與 醫 管 局 進 一 步 商 討 ， 暫 未 有 決 定 。現 時 普 通 科 門 診 成 本 約 220 元 ， 政 府 消 息 曾 指 ， 外 判 費 用 不 會 超 出 此 數 。 香 港 醫 學 會 會 長 蔡 堅 表 示 ， 普 通 科 門 診 只 會 使 用 最 基 本 的 藥 物 ， 以 治 療 冠 心 病 為 例 ， 只 用 每 粒 數 仙 的 阿 士 匹 靈 ； 但 私 家 醫 生 或 會 用 療 效 較 好 ， 每 粒 10 多 元 的 Plavix ， 每 次 病 人 診 症 費 連 藥 費 需 數 百 元 ， 成 本 相 差 甚 遠 ， 醫 管 局 要 吸 引 醫 生 參 加 ， 必 須 小 心 計 算 外 判 價 格 。社 區 組 織 協 會 幹 事 彭 鴻 昌 表 示 ， 現 時 普 通 科 門 診 及 藥 物 名 冊 的 藥 物 屬 舊 藥 及 副 作 用 多 ， 「 連 醫 生 都 唔 想 用 。 」 而 且 不 同 醫 生 的 用 藥 習 慣 有 不 同 ， 認 為 不 應 強 制 私 家 醫 生 用 藥 。