大丈夫昂然踏進更年期

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1^# 大中小發表於 2007-1-3 12:15 只看該作者

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大丈夫昂然踏進更年期

【明報專訊】上周本版談過女性更年期(Menopause)對性生活的影響，其實男士也會面對相同的問題。近十年，醫學界對男性更年期(Andropause)已提出更清晰的定義。它是不少男性踏入中年後性生活不盡如意的原因之一。在藥物治療上，荷爾蒙補充劑是陽痿藥以外的另一選擇，但更重要是心態上正確面對，便可以跟伴侶享受人生另一階段的性愛樂趣。

早於三十年代，西方醫學界已提出「男士更年期」的概念，認為男性與女性一樣，踏入中年後因性荷爾蒙分泌減少，導致生理及心理出現不少變化。

荷爾蒙減少陽痿藥不對症

養和醫院內分泌及糖尿專科中心主任盧國榮醫生指出，男性踏入40歲以後，性荷爾蒙睾丸酮分泌會緩慢遞減，平均每10年減少3至4%，因而令男士出現不同的徵狀。其中又以性能力衰退及性慾下降等問題最困擾男士。

遇上性能力問題，很多男士總先想到陽痿，因而使用治療陽痿藥物。盧醫生指出，若男士受雄激素分泌減少令性慾下降，由於陽痿藥物只能令陰莖充血勃起而不能刺激性慾，故對更年期男士來說作用不大亦不直接。

他指出，中年男士若感到性生活出問題，而醫生又排除其他原因如陽痿、心臟病、糖尿病等影響，可透過血液驗檢了解其荷爾蒙分泌是否偏低。現時有男性荷爾蒙補充劑藥物，劑型包括口服、皮膚貼及針劑，醫學界認為補充雄激素會令前列腺癌惡化加速，而盧國榮指，此類藥物會否增加患前列腺癌風險，醫學界尚未有定案。

時常運動　最佳藥物

但他亦強調，運動已有提升荷爾蒙及生長激素分泌作用。不少更年期男性，本身都有中央肥胖問題，經常運動不僅能延緩衰老，也能控制體重，「是最天然的藥物」。而使用荷爾蒙補充劑，往往是最後及短期性的選擇。

明愛家庭服務註冊社工兼性治療師古錦榮指出，不少中年夫婦都面對性生活問題，尤其踏入50餘歲後，大家先後步入更年期，隨着荷爾蒙分泌下降，雙方除了情緒不穩定，性慾亦有減退。然而，男士更年期概念未算普及，太太會認為丈夫的冷淡定必是「對自己無興趣」，令不少男士「蒙上不白之冤」。

另一方面，不少男性都以性能力，如做愛次數、勃起時的硬度與維持時間，作為自我肯定的標準。古錦榮指，隨年紀增加，性機能難免衰退，男士愈自責心理壓力愈大；行房時愈緊張愈難勃起，形成惡性循環。

「事實上，在男人圈子中，都喜歡吹噓自己的性能力。若男士們從中聽取不少『錯誤信息』，信以為真，愈發認為自己比不上別人，心理恐懼更大。」

性愛不止性交關係昇華

古錦榮鼓勵中年夫婦遇有此問題，理性上明白、感性上不妨坦言分享，因為即使生理機能衰退，更年期也是重新享受性愛的好時機。「男士更年期後沒有早泄的顧慮，女士亦沒有懷孕的擔心，雙方可以有更大空間享受性生活。」他強調，性愛的本質，該是一種「關係」而非只「性交」。藉此重新檢視與伴侶的性關係，也可轉危為機，將老夫老妻的性愛生活，昇華至另一層次，其實也可以十分精采。

文：雲琛
編輯：曾祥泰

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2^# 大中小發表於 2007-1-3 12:16 只看該作者

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延續性愛親密感

【明報專訊】■認識更年期，接受此乃人生必經階段；

■避免與年輕時的性生活比較；

■男士學習接受身體機能衰退，別以性能力作為自我肯定的標準；

■男士也有更年期，女士要接受；

■重新檢視性愛非只「功能性」的陰道交，建築親密感覺如愛撫等，同樣重要；

■隨雙方生理與心理變化，改變及擴闊性生活的模式與方法，如口交、使用輔助工具等。

資料來源：註冊社工、性治療師古錦榮

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3^# 大中小發表於 2007-1-3 12:17 只看該作者

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男性更年期多生理徵狀

【明報專訊】身體：臉潮紅、盜汗、心跳加速。肌肉比例(lean muscle mass)下降，肌力減弱。中央肥胖，脂肪集中腹部。耳朵長毛。

情緒：沒精打采、情緒低落、易倦、提不起勁做事。

認知能力：記憶變差，運算、專注力亦較弱。

性能力：性慾下降，勃起功能有障礙，精液量明顯減少。

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