初級醫生拔喉出錯 害老病人中風

初級醫生拔喉出錯 害老病人中風
(明報)2010年11月27日 星期六 05:05

【明報專訊】[url=]醫管局
[/url]最新一期《風險通報》披露兩宗醫療事故。一名初級醫生為70歲病人拔出頸靜脈導管時犯錯，沒有著病人躺下或把其頭部「放低」，反而叫病人坐直，導致空氣進入血管，形成血管栓塞引致[url=]中風
[/url]；另一宗涉及醫生為有肺積水的病人做胸膜穿刺程序，把右肺當作左肺，結果刺穿原本正常的右肺，令病人無辜「爆肺」。
叫病人坐直拔喉 致空氣入血管
被醫生用錯方法拔喉的70歲病人，事後覺得頭暈和左邊身乏力，醫護隨即為病人作電腦掃描，顯示空氣進入頸部大血管形成血管栓塞，引致中風。病人隨即送到高壓治療中心接受高壓氧治療，幸好病人康復進展良好，隨後出院。
有公立醫院深切治療科醫生指出，為病人拔出頸靜脈導管時，讓病人躺下或將其頭部「放低」，可令靜脈壓力高於大氣壓力，即使醫生拔出喉管時手勢欠純熟，令血管流血，但也不致令空氣進入血管、造成中風。
該醫生說，若病人坐直時拔去靜脈喉管，靜脈的壓力會低於外面的壓力，有可能令空氣入血管形成血管栓塞，引致中風。《風險通報》建議醫院設立及推行安全拔出頸靜脈導管指引，以及加強對初級醫生拔出頸靜脈導管程序之督導。
抽積水搞錯左右肺 致病人爆肺
在另一宗事故，電腦掃描顯示一名病人左邊肺有積水，醫生擬為病人作胸膜穿刺以抽出肺積水，但錯誤把記號打在病人的肺右邊背後，同組醫護人員沒發現出錯，醫生遂在病人右邊肺作胸膜穿刺，結果病人右邊出現俗稱「爆肺」的氣胸。
有公立醫生指出，為病人作胸膜穿刺時可用超聲波作導引，避免刺錯位置，若沒有超聲波作導引，有經驗的醫生可拍打胸膜，診斷哪邊肺有積水。
《通報》同時分析了數宗涉及血管收縮和加壓藥物事故的重大風險事件，提醒醫護人員於處理藥物時必須核實藥物名稱、劑量及使用途徑。今年首兩季呈報的不良事故共有2859宗。
http://hk.news.yahoo.com/article/101126/4/lgwf.html
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