甲狀腺微創手術　傷疤隱藏鎖骨下

本 港 每 年 約 有 3,000 宗 甲 狀 腺 切 除 手 術 ， 以 女 性 佔 多 的 病 人 頸 項 往 往 在 手 術 後 留 下 一 條 7 厘 米 長 的 傷 口 ， 東 方 人 因 皮 膚 性 質 較 敏 感 ， 傷 口 皮 膚 組 織 容 易 出 現 增 生 ， 形 成 「 蜈 蚣 」 狀 的 疤 痕 ， 極 影 響 外 觀 ， 有 本 港 外 科 醫 生 數 年 前 開 始 以 微 創 進 行 甲 狀 腺 切 除 手 術 ， 將 傷 痕 位 置 移 至 鎖 骨 下 ， 愛 美 病 人 穿 V 領 衣 服 亦 無 損 外 觀 。 甲 狀 腺 位 於 頸 部 甲 狀 軟 骨 下 面 ， 在 氣 管 前 方 ， 分 為 左 右 兩 邊 ， 負 責 分 泌 甲 狀 腺 素 ， 以 調 節 身 體 的 新 陳 代 謝 。 外 科 專 科 醫 生 陳 東 飛 表 示 ， 甲 狀 腺 會 出 現 功 能 性 及 結 構 性 的 問 題 ， 前 者 可 以 是 甲 狀 腺 素 分 泌 過 多 或 過 少 ， 後 者 主 要 是 甲 狀 腺 出 現 腫 瘤 。甲 狀 腺 疾 病 的 發 病 率 約 為 5% ， 患 者 的 發 病 年 齡 介 乎 25 至 50 歲 ， 主 要 是 女 性 ， 大 部 份 病 人 都 可 接 受 甲 狀 腺 切 除 手 術 根 治 ， 但 手 術 後 會 在 頸 上 留 下 一 條 長 近 7 厘 米 的 疤 痕 ， 影 響 外 觀 。 陳 東 飛 解 釋 ， 由 於 東 方 人 的 皮 膚 較 敏 感 ， 傷 口 的 組 織 會 出 現 增 生 ， 形 成 一 條 「 蜈 蚣 」 狀 疤 痕 。現 時 日 本 已 利 用 微 創 方 法 切 除 甲 狀 腺 ， 方 法 其 實 相 若 ， 但 病 人 同 時 可 選 擇 傷 口 的 位 置 ， 例 如 在 頸 、 乳 暈 及 腋 下 ， 本 港 病 人 多 數 選 擇 在 鎖 骨 下 方 、 衣 服 可 以 遮 蔽 的 位 置 ， 傷 痕 只 有 3 至 4 厘 米 長 。陳 東 飛 解 釋 ， 由 於 甲 狀 腺 被 很 多 血 管 及 神 經 線 包 圍 ， 加 上 頸 部 空 間 不 足 ， 醫 生 需 以 牽 引 器 將 病 人 頸 部 的 皮 膚 及 肌 肉 分 離 ， 再 從 傷 口 例 如 鎖 ? 下 或 腋 下 伸 入 儀 器 將 有 問 題 的 甲 狀 腺 組 織 切 除 不 過 ， 患 有 惡 性 腫 瘤 的 病 人 並 不 適 合 以 微 創 切 除 甲 狀 腺 ， 陳 東 飛 解 釋 ， 由 於 傷 口 與 甲 狀 腺 的 距 離 較 傳 統 手 術 遠 ， 為 免 癌 細 胞 在 切 除 過 程 中 擴 散 至 其 他 組 織 ， 故 現 時 只 有 良 性 腫 瘤 的 病 人 可 以 選 擇 此 新 方 法 ， 他 說 ， 病 人 會 先 進 行 超 聲 波 、 甲 狀 腺 素 測 試 及 微 針 細 胞 活 檢 ， 以 確 定 甲 狀 腺 問 題 ， 約 75% 病 人 屬 良 性 腫 瘤 。30 多 歲 的 張 小 姐 今 年 7 月 確 診 甲 狀 腺 長 有 濾 泡 性 腺 瘤 ， 並 於 8 月 進 行 微 創 切 除 右 邊 的 甲 狀 腺 。 屬 「 貪 靚 」 一 族 的 張 小 姐 身 邊 有 朋 友 在 手 術 後 留 下 疤 痕 ， 她 得 知 患 病 後 ， 便 訪 尋 微 創 方 法 ， 比 較 過 微 創 及 傳 統 手 術 的 風 險 後 ， 她 決 定 一 試 。 手 術 後 她 的 傷 口 只 有 3.5 厘 米 長 ， 在 右 鎖 骨 下 方 ， 「 V 領 一 定 冇 問 題 ， 大 圓 領 就 會 睇 到 （ 疤 痕 ） ， 可 能 唔 條 頸 度 ， 心 理 上 會 覺 得 好 。 」

傳 統 外 科 及 微 創 甲 狀 腺 切 除 手 術 比 較

《 傷 痕 位 置 》
傳 統 外 科 手 術 ： 頸
微 創 手 術 ： 鎖 骨 下

《 傷 痕 長 度 》
傳 統 外 科 手 術 ： 6-7 厘 米
微 創 手 術 ： 3-4 厘 米

《 手 術 時 間 》
傳 統 外 科 手 術 ： 1-2 小 時
微 創 手 術 ： 1.5-3 小 時

《 手 術 後 住 院 日 》
傳 統 外 科 手 術 ： 2-3 日
微 創 手 術 ： 2-3 日

《 適 合 切 除 類 型 》
傳 統 外 科 手 術 ： 任 何
微 創 手 術 ： 良 性 腫 瘤

《 可 能 後 遺 症 》
傳 統 外 科 手 術 ： 聲 沙
微 創 手 術 ： 聲 沙

費 用 ： 微 創 手 術 較 傳 統 治 療 高 約 30%