肺癌

肺癌在香港是癌症中的第一號殺手。雖然隨著醫學的進步，但對肺癌死亡率的控制卻仍然沒有多大突破，原因是大部份（七成以上）的肺癌在診斷時已屬中後期，而中後期肺癌的五年存活率是低於百分之十，較之於早期發現的肺癌存活率低出四至八倍。所以對於肺癌來說，能及早發現及治療是致關重要的。7 U! C6 H! H2 K8 ^& ?

% ~! P7 H4 [. J        相對於子宮頸癌，以定期的子宮頸細胞篩查的方法能成功把子宮頸癌減低九成以上，那麼肺癌又是否有它被廣泛接受的篩查方法嗎？答案是有爭議性的，但各種新的檢查方法總會為偵測出早期肺癌帶來新的希望。
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+ b  D( [" q6 u6 v& d& |+ C' ~        根據研究指出，電腦掃描（CTscan）較之於X光片檢查及正電子攝影（PET）有更佳果效。在新英格蘭醫學期刊（2006；355︰1763-71）的報告顯示，使用低劑量螺旋式電腦掃描（lowdosespiralCTscan）偵測到的肺癌個案，八成五屬於第一期，九成六是可根治切除，偵測率比X光片檢查高出近四倍。5 |, z3 P$ c5 K* w, U- M! x
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        但另一個在美國的研究（JAMA.2007；297︰953-61）卻駁斥了其論點，顯示結果仍存著爭議。" c9 N/ @9 q- g; _
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        另外熒光支氣管鏡是利用早期腫瘤細胞變化等特性，來偵測早期肺癌，能及早偵測異型增生及原位癌。
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- H( K2 e2 _/ D% \; r) w        令人興奮的是一種名叫痰液細胞DNA檢驗（SputumCytometry）的技術來偵測痰液細胞DNA異倍體（aneuploidy），能偵察到傳統痰液細胞病理學檢驗檢查不到的早期核染質分佈規律變化（Malignancyassociatedchanges）來偵測癌變。5 {+ o$ u: A; v8 e

! n1 Y$ V4 X& [& E7 {- d- c        周李舒雅醫生
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