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標題: [灌水] 醫藥知識 - 水楊酸中毒 [打印本頁]

作者: nanamisia    時間: 2011-4-25 16:07     標題: 醫藥知識 - 水楊酸中毒

昨天晚上看到新聞中令人遺憾的一篇報導,有一名年輕的美國田徑女選手,為了減輕肌肉酸痛的不適長期過量使用含Methyl Salicylate (甲基水楊酸) 的酸痛藥膏導致水楊酸中毒的事件,意外讓這名年輕的女選手猝死的消息。我上網查詢了一下,發現我愛用的曼秀雷敦含有這種成分,而我都把它當作護脣膏每天照三餐加宵夜在擦…,看了那則新聞後我正在努力戒掉這個慣癮,(怕死心態) 此類外用藥膏只限於外用、並不能內服,這篇文章不是成分分析、也不是要危言聳聽,只是想藉由一些醫學上的相關報告,提醒和我一樣愛用這類藥物的各位正確的使用方法。

以下轉載自「水楊酸中毒-楊振昌」及「毒藥物防治諮詢物中心」

水楊酸分為:乙基水楊酸、甲基水楊酸 (methyl salicylate)、次水楊酸鉍、水楊酸鈉…等等,在醫療上具有廣泛的用途,也常被用於各類的口服藥物及外用產品之中;因此在日常生活中,很多人都有機會接觸到此類藥物。也正因為水楊酸類藥物的眾多用途,意外或蓄意導致的中毒事件,在臨床上並不少見,但一般醫療人員對於此類藥物中毒,卻多仍欠缺充份的瞭解。

1.紅花油:
紅花油是一種用來減輕腰痛、關節痛或坐骨神經痛的外用藥水,在市面上廠牌很多,各家的成分都不盡相同,當中有一廠牌含有番紅花(不是紅花)的成分,是不是因為這樣而得名,不得而知,但是它們的主要成分都是甲基水楊酸(methyl salicylate),其它的副成分則是各家不同。
紅花油的藥效,大部分是靠著這種水楊酸鹽的作用,產生消炎、止痛和解熱的功效。有些人認為同時飲用少量可增強止痛的效果,但是這種做法卻是危險又不實用的,因為除了水楊酸鹽的毒性外,還有許多的副成分,毒性也很大。

2.水楊酸的故事:
故事要從1757年說起,話說當年英國正為瘧疾所凌肆,而用來治療瘧疾的金雞納樹皮(含奎寧 quinine),更是奇貨可居,眾人極力尋找替代物。一位聖職人員 Edward Stone--史東先生基於民間的傳說,相信大自然界中治療的藥物會存在於疾病出現的地方。他注意到環境潮溼的地方,人們容易罹患一些風濕熱和寒熱的疾病,而這些地方,柳樹生長的特別茂盛。此外,他還發現柳樹皮也具有類似金雞納樹皮的苦澀味,大膽的假設柳樹皮也有治療熱病的功效,經過六年的臨床求證,終於證實。
到了1828年,德國的科學家 Johann A. Buchner,從柳樹的樹皮分離出帶有苦味的黃色針狀結晶物質。由於提煉技術的改進,1838年時,白色結晶被純化出來,並命名為 salicylic acid ,取其來自楊柳科 Salicaceae之故,中文則稱為水楊酸。水楊酸鹽類也陸續被合成出來,用於治療風溼熱等疾病,有名的阿斯匹靈(Aspirin,乙基水楊酸),就是在1898年問市的。
其實早在二世紀,西方世界便知道使用柳樹皮來治病,後來因為宗教的關係,認為人生病是神的懲罰,使得藥物的治療為之式微。我們的老祖宗,則早在一世紀時就已經知道可以利用柳樹來治病,神農本草經(此書被推斷在公元 25年便有了)對柳花有如此的描述:柳華,柳絮;氣味苦、寒、無毒性;主治風水黃疸、面熱黑。明朝的李時珍在本草綱目上,對柳樹枝條及根樹皮的功用是這樣的說明:煎服,治黃疸、白濁;酒煮熨諸痛腫、去風、止痛、消腫。偉大吧!

3.水楊酸對人體的作用
水楊酸會經由胃腸道、皮膚及直腸黏膜吸收,由肝臟代謝, 再從腎臟排除。主要的藥理作用包括:
●消炎止痛
●解熱
●延長凝血時間,並抑制血小板的聚集。
●直接刺激呼吸中樞,增加呼吸速率;提高體內的耗氧量與二氧化碳的產生,間接影響體內酸鹼質及電解質的平衡。

4.水楊酸中毒的症狀
「輕微」:輕微呼吸急促、耳鳴、嘔吐、昏睡

「中度中毒性」:呼吸急促、發燒、神經傳導異常、酸鹼平衡破壞、胃腸不適及凝血困難

「嚴重中毒」:呼吸急促、昏迷、抽搐、肺水腫、心跳不規律、血壓降低、休克、死亡

※中毒時的緊急處理:維持呼吸道的暢通、送醫處理,或與台灣毒藥物防治諮詢中心聯絡 (02) 2871-7121

[ 本帖最後由 nanamisia 於 2011-4-26 13:52 編輯 ]




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