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第一次中招(新版開始)

回復 10039# 的帖子

http://www.cdc.gov/std/Hpv/common-clinicians/ClinicianBro-fp.pdf

visit this link which provided by us CDC with details on HPV and treatment.

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回復 10158# 的帖子

candy,    醫學界對HPV所知還有限.   因high risk hp v 會引至-子宮癌, 所以集中研究HPV疫苗針. 醫生診冶主要是經驗及醫德.
hp v 16,18 are high risk 唔會生花 但 會引至-子宮細胞病變同子宮癌.  low risk 會生花 only.   low risk HPV virus 會生在皮膚表層所以人體免疫系統需時才發現及消減.    no worry too much and if 3個醫生睇都話唔係.   好多時, 有人是不斷感染不同HPV 而不是復發.  如男女雙方都沒有其他性伴侶再感染 genital wart 機會是不大.

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回復 44# 的帖子

LEN
no worry.  most likely not 花.    冷凍 & 電 is better.

[ 本帖最後由 raptor12 於 2010-4-17 03:35 編輯 ]

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回復 14438# 的帖子

http://www.youtube.com/watch?v=rjHI2SU5l7k

The loop electrosurgical excision procedure (LEEP) is currently one of the most commonly used approaches to treat high grade cervical dysplasia (CIN II/III, HGSIL) discovered on colposcopic examination.

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Extracted from a forum in Hong Kong Discuss
現附上分享一下 ~

中醫治療宮頸HPV 感染概況
〔摘要〕 人乳頭瘤病毒( human papilloma virus,HPV) 感染引起女性生殖道鱗狀上皮疣狀增生病變是常見的傳染性疾病,目前共發現HPV100 多個型別,其中有30 多個型別與生殖道感染或生殖道惡性腫瘤有關〔1〕。其病因多為房事不潔、早婚早育、七情內傷等導致正氣不足,加之外感濕熱淫毒和穢濁之邪,導致濕熱瘀毒蘊結於胞宮子門而成。治療上以清熱解毒、活血散結、
祛腐生肌、扶正祛邪等法為主,採用內治、外治、內外合治、綜合治療等,可取得較好臨床療效。

宮頸人乳頭瘤病毒感染是近年來發病率逐年升高的性傳播疾病之一。高危型人乳頭狀瘤病毒( HR - HVP) 感染與宮頸癌及癌前病變密切相關,是導致子宮頸癌和癌前病變的主要因素〔2〕。宮頸HVP 感染可歸屬中醫“帶下病”、“赤白帶”等範疇。中醫治療宮頸HPV 感染有較好的臨床療效,現就近年來宮頸HPV 感染的中醫治療概況綜述如下。

病因病機
宮頸HPV 感染病因病機可概括〔3,4,5〕為不潔性交,外感濕熱毒邪,浸淫胞宮子門,濕熱毒邪瘀結于胞宮子門; 內傷七情、房勞多產等致脾虛生濕、濕蘊生熱、濕熱下注,或肝經濕熱下注、損傷任帶二脈、任脈失調、帶脈失約,或腎陽虛、命門火衰、氣化失常、水濕下注、任帶失約; 熱毒蘊蒸、損傷脈絡,濕毒蘊結、瘀阻脈絡、血脈瘀滯; 經久不治,血敗肉腐。羅元愷〔6〕認為帶下病致病有外來感染或內在病變之分,外來因素如細菌、滴蟲、黴菌、淋菌感染等,內在因素如身體虛弱、腫瘤等。楊家林〔7〕認為帶乃陰濕之物,生理狀態屬津液範疇,病理狀態則為濕濁之邪。濕的來源除外濕或濕毒入侵外,多與脾腎兩髒功能失常致任帶二脈失於固約有關。鄧益和〔8〕認為帶證的產生與脾、腎、肝有關,關鍵是脾虛。

外治
程豔香等〔9〕用二黃散( 雄黃、黃連、白礬、冰片、鉛粉) 上藥治療宮頸高危型HPV 感染28 例,治療前後比較差異有顯著性意義( P < 0. 05) ,治療後病毒負荷量明顯下降。卞美璐等〔10〕用保婦康栓陰道用藥治療宮頸持續人乳頭瘤病毒感染137例,治療3 個月。結果轉陰52 例,顯著改善51 例,改善7 例。金哲〔11〕用清毒栓( 金銀花、蜈蚣、全蠍、黃柏) 治療宮頸人乳頭瘤病毒感染52 例,上藥10 次為一療程,共2 個療程。結果亞臨床型總有效率86. 11%,臨床型總有效率87. 5%,兩型總有效率86. 53%,兩型療效無顯著性差異( P > 0. 05) 。沈碧霞〔12〕用疣毒淨製劑治療高危型HPV 感染42 例,並與安慰劑治療11 例作為對照。首周3 次,之後每週2 次,月經間期用藥,連用3 周為一療程,共治療3 個療程。結果兩組療效無顯著差異,但中藥組近期細胞學病變改善程度優於對照組。

內治
林傳遠〔13〕以疏肝理氣、達陽祛邪為主,用柴胡解毒湯為主方加減治療生殖道HPV 感染30 例,服藥3 個月經週期。結果轉陰25 例,總有效率83. 33%。黃月嬋〔14〕以清熱解毒、健脾益氣兼利濕為法,用婦科排毒湯劑加減治療宮頸高危型HPV感染32 例,並設空白組31 例為對照組,服藥3 個月。結果病毒下降率中藥組為81. 25% ( 26 /32) ,對照組為61. 29% ( 19 / 31) ,兩者比較顯著性差異( P < 0. 05) 。黃健玲〔15〕用完帶湯為
基礎自擬太諾清婦科白帶片治療CINⅠ級合併高危型HPV 感染20 例服藥3 個月,並設20 例為對照組。結果HPV 轉陰11例、病毒轉陰率55%,對照組HPV 轉陰5 例、病毒轉陰率25%。
內外合治
徐如意、李丹等〔16〕用魚腥草聯合中藥湯劑( 魚腥草15g,黃芪10g,黨參10g,白術10g,甘草6g,薏苡仁15g) 治療宮頸HPV 感染81 例。魚腥草3000g 研細成粉,過80 目篩,烘乾30min,紫外線消毒30min。治療組35 例取魚腥草粉約1. 5g均勻塗于宮頸表面,同時口服中藥湯劑,結果HPV 轉陰率62. 86%; 對照組34 例用干擾素α - 2b 凝膠陰道上藥,結果HPV 轉陰率58%。李麗芸〔17〕以健脾化濕、疏肝、補腎為主並治療高危型人乳頭瘤病毒感染2 例,並陰道沖洗後塗複方碘溶液,結果3 ∼ 4 個月後複查HPV - DNA 為陰性。張培影〔18〕
治療高危型HPV 感染128 例,隨機分為兩組,治療組用自製熏洗Ⅰ號方栓劑( 木賊草、制香附、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖、金錢草) 塞於陰道內,連續用藥20 天為1 個療程。另用黃芪、黨參、女貞子、黃精、白術、貫眾、大青葉、紅藤、生薏苡仁、板藍根、半枝蓮、丹參、赤芍、丹皮、紫花地丁,水煎口服,用藥20 天為一療程,用1 ∼ 3 個療程。對照組單用PP 粉或清水洗浴,或安慰劑口服,方法同實驗組。結果治療組HPV 載量變化顯效率54. 69%、對照組顯效率14. 06%,兩組比較有極顯著性差異( P < 0. 01) 。

綜合治療
馬蘭〔19〕應用波姆紅外光聯合逍遙散加減( 當歸、柴胡、白芍、白術、青皮、郁金、黃芩、茯苓、半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、紅花) 治療慢性宮頸炎合併HPV 感染60 例。治療組26 例用波姆紅外光聯合中藥口服治療,結果治癒23 例、顯效3 例、無效0 例。對照1 組24 例單用波姆紅外光治療,結果治癒14例、顯效8 例、無效2 例。對照2 組10 例單用中藥口服治療,結果治癒2 例、顯效2 例、無效6 例。各組HPV 螢光定量改變結果有顯著性差異,治療組優於對照1 組和對照2 組( P <0. 005) 。孫麗珍〔20〕 用微波聯合中藥散劑( 大黃100g、苦參50g、黃柏50g、百部50g、冰片10g) 治療宮頸糜爛合併人乳頭瘤病毒感染30 例,用帶線棉球蘸滿中藥粉末,使之與宮頸密切接觸,保留24h 隔日上藥1 次,2 個月為一療程,月經期停用。對照組16 例單用微波治療。結果治療組HPV 陰轉率優於對照組( P < 0. 01) 。閻立爽〔21〕用微波聯合保婦康栓( 主要成分為莪術油和冰片) 治療慢性宮頸炎合併HPV 感染278例,微波治療48h 後使用保婦康栓,隔日1 粒,置於陰道深部,治療3 個月,經期停藥。對照組279 例單用微波治療。結果HPV 轉陰率治療組為95. 37%、對照組為85. 57%,兩組比較差異有統計學意義( P < 0. 05) 。

小結
隨著研究的深入及醫學的發展,宮頸HPV 感染的治療手段越來越多樣化,中醫治療宮頸HPV 感染已經取得較好療效,但以製劑及基本方加減較多,辨證分型論治較少,如將中醫辨證與現代辨病及實驗研究結合起來遣方用藥,可能效果更好。

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