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151^# 大中小發表於 2009-12-20 07:20 只看該作者

婦女更年期綜合症(或稱停經症候群)，是指女性月經將絕未絕，腎氣漸衰的過渡期所出現的相關症狀而言。婦女一般在49歲左右月經終止。[內經]謂："女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天揆竭...."此階段月經往往不規則，周期或長或短；經量或多或少，這是正常生理現像。大多數婦女能夠適應此改變，而沒有其他全身症狀。但有少數婦女，在更年期出現一些症候。如：陣發性烘熱或伴頭面頸胸背皮膚發紅及心悸失眠、熱後汗出，甚或畏寒，一天內數發而夜間尤甚；並常有胸悶、頭暈目眩、身痛、煩躁易怒及血壓偏高，耳鳴健忘、口乾咽燥、精神疲憊...等。這種狀況有時遷延數月，亦有延續2-3年之久，對婦女的身心影響甚大。

古代中國醫學並無婦女更年期症候群的病名，近代醫家則以「絕經前後諸症」來形容本病的發生現象，並從中醫診病觀點，認為此病之病理為停經前後，腎氣漸衰、任衝虧損，精血不足，臟腑功能失調。或腎陰虧損、肝陽偏亢，陽失潛藏，或腎陽不足、經脈臟腑失於濡養，而引起相關臟腑(如中醫心、肝、脾、胃)功能紊亂所引起的一系列症候。臨床上以腎陰不足，肝火偏旺者較多見。

中醫治療辨症分型上可分：

腎陰虛型

其症候特點可見經期遲來、量少、或不來，同時可見陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下亦少，全身症狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟或皮膚搔癢或如虫爬不適、舌紅苔少、脈細數。

治療當以資腎養陰為主，常用處方如：知柏地黃丸、左歸飲、藥用生熟地、枸杞子、山茱萸、首烏、龜板、山藥、知母、黃柏、澤瀉、丹皮、茯苓等隨症加減。如因腎陰不足，水火不濟，心火妄動，證見心悸不安，失眠多夢健忘，則宜補心資腎，可用天王補心丹加減治之。

腎陽虛型

其症候特點可見月經過多、崩漏或經血不來，在全身症候上可見腰膝痠軟、面目肢體(尤其下肢)浮腫、怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。
治療原則為溫補脾腎，可用右歸丸加減方治療、藥用熟地、山茱萸、枸杞子、附子、肉桂、乾薑、鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白朮、山藥、當歸等隨症加減化裁。

陰陽兩虛型

其症狀表現為上述兩種典型症候的部份綜合，如時而頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力、舌苔薄、脈細。此類病人相當多見。

當治以補腎扶陽、滋養衝任。依臨床上陰陽盛衰的輕重，或滋陰為主，加以溫補腎陽；或溫陽為主，佐以養陰，將前述兩種典型症型的處方用藥加以適當加減應用。並可選用藥如：知母、黃柏、仙靈脾、肉從蓉、菟絲子、女貞子、丹皮等。

本病發病因素複雜，醫者處方用藥時，宜仔細聆聽病情，對症下藥。

[ 本帖最後由 dw194711 於 2009-12-20 13:49 編輯 ]

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152^# 大中小發表於 2009-12-20 15:26 只看該作者

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