醫藥知識 - 水楊酸中毒
昨天晚上看到新聞中令人遺憾的一篇報導，有一名年輕的美國田徑女選手，為了減輕肌肉酸痛的不適長期過量使用含Methyl Salicylate (甲基水楊酸) 的酸痛藥膏導致水楊酸中毒的事件，意外讓這名年輕的女選手猝死的消息。我上網查詢了一下，發現我愛用的曼秀雷敦含有這種成分，而我都把它當作護脣膏每天照三餐加宵夜在擦…，看了那則新聞後我正在努力戒掉這個慣癮，(怕死心態) 此類外用藥膏只限於外用、並不能內服，這篇文章不是成分分析、也不是要危言聳聽，只是想藉由一些醫學上的相關報告，提醒和我一樣愛用這類藥物的各位正確的使用方法。
以下轉載自「水楊酸中毒-楊振昌」及「毒藥物防治諮詢物中心」
水楊酸分為：乙基水楊酸、甲基水楊酸 (methyl salicylate)、次水楊酸鉍、水楊酸鈉…等等，在醫療上具有廣泛的用途，也常被用於各類的口服藥物及外用產品之中；因此在日常生活中，很多人都有機會接觸到此類藥物。也正因為水楊酸類藥物的眾多用途，意外或蓄意導致的中毒事件，在臨床上並不少見，但一般醫療人員對於此類藥物中毒，卻多仍欠缺充份的瞭解。
1.紅花油：
紅花油是一種用來減輕腰痛、關節痛或坐骨神經痛的外用藥水，在市面上廠牌很多，各家的成分都不盡相同，當中有一廠牌含有番紅花(不是紅花)的成分，是不是因為這樣而得名，不得而知，但是它們的主要成分都是甲基水楊酸(methyl salicylate)，其它的副成分則是各家不同。
紅花油的藥效，大部分是靠著這種水楊酸鹽的作用，產生消炎、止痛和解熱的功效。有些人認為同時飲用少量可增強止痛的效果，但是這種做法卻是危險又不實用的，因為除了水楊酸鹽的毒性外，還有許多的副成分，毒性也很大。
2.水楊酸的故事：
故事要從1757年說起，話說當年英國正為瘧疾所凌肆，而用來治療瘧疾的金雞納樹皮(含奎寧 quinine)，更是奇貨可居，眾人極力尋找替代物。一位聖職人員 Edward Stone--史東先生基於民間的傳說，相信大自然界中治療的藥物會存在於疾病出現的地方。他注意到環境潮溼的地方，人們容易罹患一些風濕熱和寒熱的疾病，而這些地方，柳樹生長的特別茂盛。此外，他還發現柳樹皮也具有類似金雞納樹皮的苦澀味，大膽的假設柳樹皮也有治療熱病的功效，經過六年的臨床求證，終於證實。
到了1828年，德國的科學家 Johann A. Buchner，從柳樹的樹皮分離出帶有苦味的黃色針狀結晶物質。由於提煉技術的改進，1838年時，白色結晶被純化出來，並命名為 salicylic acid ，取其來自楊柳科 Salicaceae之故，中文則稱為水楊酸。水楊酸鹽類也陸續被合成出來，用於治療風溼熱等疾病，有名的阿斯匹靈(Aspirin，乙基水楊酸)，就是在1898年問市的。
其實早在二世紀，西方世界便知道使用柳樹皮來治病，後來因為宗教的關係，認為人生病是神的懲罰，使得藥物的治療為之式微。我們的老祖宗，則早在一世紀時就已經知道可以利用柳樹來治病，神農本草經(此書被推斷在公元 25年便有了)對柳花有如此的描述：柳華，柳絮；氣味苦、寒、無毒性；主治風水黃疸、面熱黑。明朝的李時珍在本草綱目上，對柳樹枝條及根樹皮的功用是這樣的說明：煎服，治黃疸、白濁；酒煮熨諸痛腫、去風、止痛、消腫。偉大吧！
3.水楊酸對人體的作用
水楊酸會經由胃腸道、皮膚及直腸黏膜吸收，由肝臟代謝， 再從腎臟排除。主要的藥理作用包括：
●消炎止痛
●解熱
●延長凝血時間，並抑制血小板的聚集。
●直接刺激呼吸中樞，增加呼吸速率；提高體內的耗氧量與二氧化碳的產生，間接影響體內酸鹼質及電解質的平衡。
4.水楊酸中毒的症狀
「輕微」：輕微呼吸急促、耳鳴、嘔吐、昏睡
「中度中毒性」：呼吸急促、發燒、神經傳導異常、酸鹼平衡破壞、胃腸不適及凝血困難
「嚴重中毒」：呼吸急促、昏迷、抽搐、肺水腫、心跳不規律、血壓降低、休克、死亡
※中毒時的緊急處理：維持呼吸道的暢通、送醫處理，或與台灣毒藥物防治諮詢中心聯絡 (02) 2871-7121
[ 本帖最後由 nanamisia 於 2011-4-26 13:52 編輯 ]
